男，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率为56％，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是（　　）。

A.肾上腺皮质腺瘤

B.异位ACTH综合征

C.库欣病

D.肾上腺皮质腺癌

E.肾上腺皮质大结节性增生