患者，女，28岁。初产妇，因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。异位妊娠时最主要的原因是（）

A.输卵管炎症

B.输卵管手术

C.精神因素

D.放置宫内节育器

E.输卵管发育不良或功能异常