患者，女，68岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音（一），血压正常。该患者最可能出现了（）

A.呼吸衰竭

B.肾衰竭

C.急性脑出血

D.上消化道出血

E.急性心力衰竭