女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾不大。既往体健。血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb 55g/L，MCV 65fl，MCH 20pg，血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断（　　）。 

A.缺铁性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.失血性贫血

D.恶性贫血