虽然美国和加拿大内科医生占人口总数的比例大致相同，但美国人均拥有的外科医生比加拿大多33%。显然，正是由于这个原因，在美国人均手术量比加拿大人多40%。上面解释依据的假设是：（）

A.美国的患者对手术的需要不比加拿大的患者多

B.美国人口不比加拿大人口多

C.美国患者有时去加拿大做某种手术

D.美国的普通医生在直接把患者交给外科医生之前，原则上不给要做手术的患者做检查

E.在加拿大所有的外科手术都是必需的