患者女，53岁，便血半年余，血色暗红，有时有粘液，伴腹泻，里急后重，排便不尽感。为确诊首先应行哪项检查手段：

A.X线气钡双重对比

B.直肠镜

C.肛门指诊

D.肛门望诊

E.乙状结肠镜