女性，17岁，月经量增多1月，发热3天。查体：贫血貌，胸骨压痛，肝脾未触及肿大。血常规示：血红蛋白（HB）56g/L，白细胞（WBC）21.8×10⁹/L，血小板（Plt）36×10⁹/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，原始细胞占0.6，髓过氧化物酶（MPO）阳性，非特异酯酶（NSE）阳性，可被NaF抑制。该患者最可能的诊断是

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 急性早幼粒细胞白血病

C. 急性巨核系白血病

D. 急性单核细胞白血病

E. 急性粒细胞白血病

参考答案与解析：

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患者男，14岁。因反复呕血、黑便、皮肤瘀斑1周来诊。查体：肝、脾不大。检测白细胞5×10/L，血红蛋白56g／L，血小板12×10/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。若患者出

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