女,33岁。喘憋4年,逐渐加重。既往有关节痛病史。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音,呼气时增强。此额外音最可能为

A. 肿瘤扑落音

B. 第二心音分裂

C. 开瓣音

D. 第三心音

E. 舒张早期奔马律

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