女,36 岁。上腹痛伴烧心 3 年,多在餐后约 1 小时出现剑突下疼痛,1~2 小时后可缓解。内科规范治疗 1 年,症状反复发作,曾有 2 次黑便。胃镜及 X 线钡餐透视均在胃角处见 1.5cm 大小溃疡,决定手术治疗,首选的术式为

A. 高选择性迷走神经切断术加引流术

B. BillrothⅠ 胃大部切除术

C. BillrothⅡ 胃大部切除术

D. Roux-en-Y 吻合术加迷走神经干切断术

E. 选择性迷走神经切断术加引流术

参考答案与解析:

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男,45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径6cm大小溃疡,决定手术治疗。首选的术

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