患者，女性，58岁。风湿病史30年。近日出现呼吸困难，超声心动图示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的临床表现是( )。

A.颊部蝶形红斑

B.口唇发绀

C.心尖区杂音

D.咯血