男，30岁。2小时前突然出现上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：板状腹、腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最常考虑的诊断为( )

A.阑尾穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎