患者女性，35岁，2日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失，应首先考虑为

A．胃出血

B．溃疡穿孔

C．幽门梗阻

D．慢性细菌性痢疾

E．阑尾炎

[单选题]男性，38岁，3日来上腹部隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性，无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，临床诊断首先考虑( )。A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．小肠扭转D．溃疡病穿孔E．急性阑尾炎

[单选题]男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑（）A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 小肠急性扭转D . 溃疡病急性穿孔E . 急性阑尾炎

[单选题]男性，38岁，3日来上腹隐痛。4小时前突发上腹部剧烈疼痛。持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性

[单选题]男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性

[单选题]男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性

[单选题]男性，38岁，3日来上腹部隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性，无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最明显，肝浊音界缩小，无移动

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是()A .血白细胞计数和分类B .腹部X线C .腹部B超D .诊断性腹穿E .腹部CT

[单选题]患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）A . 急性肠梗阻B . 胆道结石C . 急性胰腺炎D . 溃疡穿孔E . 缺血性肠炎

[单选题]患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A．急性肠梗阻B．胆道结石C．急性胰腺炎D．溃疡穿孔E．缺血性肠炎

[单选题,案例分析题] 男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是（）。A .对症处理后行剖腹探查术B . 全身支持治疗后行剖腹探查术C . 胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术D . 体液维持平衡后行剖腹探查术E . 立即行剖腹探查术