[问答题] 病例摘要患者,男性,60岁。(1)主诉:右下后牙咀嚼时酸痛1个月。(2)现病史:患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状,尤其对酸甜食物敏感,畏过冷过热食品。无自发痛及夜间痛。以往喜欢嚼硬食物,有右侧咀嚼习惯。(3)检查:见双侧后磨牙咬合面磨耗明显,右下后牙过度磨耗暴露牙本质,46、47面探及多处敏感点,冷诊敏感,叩(-)。44、34颊侧牙颈部楔状缺损,较浅,深(-),冷(-),叩(-),余未见异常。(病例题)
[案例分析题] 患者,男性,21岁。病例摘要(1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。(2)现病史:3个月前自觉右下颌肿胀,于当地所给予"消炎"治疗,不见好转。(3)检查:右侧下颌区较左侧稍膨隆,颊侧可见膨隆,触质软,表面黏膜色不红,无压痛。松动(-),叩(-),曲面断层示:右侧下颌体及升支可见大小约8.5cm×3.8cm低密度影像,前界为近中,下界达下颌骨下缘,上界到乙状切迹及喙突,边界清,可见房隔影像,根方对应下缘处可见一牙齿影像,远中牙根可见部分吸收。(病例题)
[案例分析题] 患者,女性,49岁。病例摘要(1)主诉:觉双颊黏膜粗糙感4个月,偶有刺激痛。(2)现病史:6个月前患者下岗在家,心情较烦闷,4个月前觉双颊黏膜粗糙,进食刺激性食物有疼痛而就诊。(3)既往史:无重大疾病史。(4)临床检查:双颊黏膜大面积白色条纹,呈网状、树枝状排列,其间黏膜色红,无糜烂。舌背有约1cm×2cm白色斑块,表面光滑,双侧舌腹有树枝状条纹存在,未见糜烂。唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹,丘疹呈粟粒大小,表面光滑,触之柔软。(病例题)
[问答题] 患者,女,19岁。病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)
[案例分析题] 患者,男性,27岁。病例摘要(1)主诉:左下颌肿物发现1天而就诊。(2)现病史:1天前左下后牙疼痛,X线片发现左下后牙区有一囊肿。(3)检查:残留牙根,颊侧稍隆起,表面黏膜稍红,有轻压痛,舌侧无隆起。叩(±),松(-)。全口牙石Ⅰ度~Ⅱ度,全口牙龈红肿,龈沟内探诊出血,未探及牙周袋,曲面断层示:根尖下方可见2.0cm×1.8cm低密度影像,界清,有骨白线。其余牙齿牙槽骨未见吸收。(病例题)
[试题](病例摘要)患者男性,56岁。主诉:心悸、乏力2个月。病史:患者于2个月前出现心悸、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,粪便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。查体:T36.5℃,P96次/分,R18次/分,BP130/70mmHg;贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢无水肿。辅助检查:Hb75g/L,RBC3.08×1
[案例分析题] 患者,男性,74岁,退休工人。病例摘要(1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。(2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。(3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。(病例题)
[案例分析题] 患者,男,60岁。病例摘要(1)主诉:右下后牙咀嚼无力1月余。(2)现病史:患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。(3)检查:44远中颈部探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影,边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。(病例题)
[案例分析题] 患者,男性,25岁。病例摘要(1)主诉:上前牙变色1年。(2)现病史:1年前因意外至上前牙碰伤,以后发现患牙变色发暗,未经治疗。无明显疼痛症状出现。(3)检查:11牙冠暗灰色,无缺损,无松动,叩(-)冷热诊无反应,电活力测定无反应,牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层,探诊有酸痛反应,冷热诊有轻度敏感。叩(-)。(病例题)
[主观题](病例摘要)患者女性,40岁,教师。主诉:上腹部反复疼痛8个月余。现病史:患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,劳累及饥饿时加重,进食后疼痛可缓解,发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血。自觉口干、咽干,有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致