男性，35岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol/L，结合胆红素88mmol/l，ALT 30IU/L，GGT 200U/L，最可能的诊断是

A．原发性肝癌

B．肝炎后肝硬化

C．慢性活动性肝炎

D．原发性胆汁性肝硬化

E．继发性胆汁性肝硬化