患者，62岁。上腹部剧痛8小时入院。有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音(±)。血常规：WBC1.4×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视：膈下无游离气体，中腹部可见少量液气平段。对该患者应首先进行的处理是

A．腹部超声检查

B．腹部CT

C．纤维胃镜检查

D．诊断性腹腔穿刺

[单选题]患者，62岁。上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音（±）

[单选题]患者，62岁。上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音（±）

[单选题]患者，62岁。上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音（±）

[单选题,案例分析题] 患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。下一步的诊疗措施是（提示血常规：WBC10.5×109/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。）（）。A .急诊CT检查B . 急诊MRI检查C . 急诊胃镜检查D . 急诊手术探查E . 急诊血管造影检查F . 急诊穿

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）A . 非手术治疗B . 穿孔修补术C . 继续观察D . 胃次全切除术E . 穿孔修补加选择性迷走神经切断术

[单选题]患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为A．胃溃疡并发癌变B．胃溃疡并发穿孔C．胃溃疡病发幽门梗阻D．胃溃疡并发出血E．胃溃疡急性发作

[单选题]男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。查体：体温37.5℃，脉搏120次／分，血110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性粒细胞0.80。诊断为（）A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 急性胆管炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 溃疡病穿孔

[单选题]患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×109／L，中性80％，诊断为（）A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 急性胆管炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 溃疡病穿孔

[多选题,案例分析题] 患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。保守治疗期间，护士应密切观察病情，如发生以下情况应及时联系医生，做好手术准备（）。A .发生休克B . 高热C . 腹膜刺激征明显加重D . 保守治疗近10小时，症状未见改善E . 黄疸

[单选题]患者，男性，65岁，有胃溃疡病史3年，近数月来来在进餐后半小时出现上腹部的胀痛，厌食、体重减轻、乏力，腹痛时轻，可考虑的诊断为A． 胃溃疡伴出血B． 胃溃疡癌变C． 幽门梗阻D． 胃窦炎E． 十二指肠溃疡出血