患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为

A．胃溃疡并发癌变

B．胃溃疡并发穿孔

C．胃溃疡病发幽门梗阻

D．胃溃疡并发出血

E．胃溃疡急性发作

[案例分析题] 男性，33岁。突发上腹部疼痛3小时。患者3小时前饮酒后突然出现上腹部"刀割"样疼痛，伴恶心、呕吐。腹痛很快波及右下腹。伴心悸及全身出冷汗。发病以来未进饮食，未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗。无药物过敏及手术、外伤史，有烟酒嗜好。查体：T37.5℃，P120次／分，R26次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容。前曲体位。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹平软，腹式呼吸消失，上腹及右下腹明显压痛，反跳痛，上腹部肌紧张，肝浊音

[多选题,案例分析题] 患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。保守治疗期间，护士应密切观察病情，如发生以下情况应及时联系医生，做好手术准备（）。A .发生休克B . 高热C . 腹膜刺激征明显加重D . 保守治疗近10小时，症状未见改善E . 黄疸

[单选题]患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是A．注意卧床休息B．治疗胆道疾病C．避免暴饮暴食和酗酒D．保持乐观的心情E．定期随诊

[单选题]患者，男性，50岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是A．定期随诊B．治疗胆道疾病C．可少量饮酒D．保持乐观的心情E．避免暴饮暴食和酗酒

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）A . 注意卧床休息B . 治疗胆道疾病C . 避免暴饮暴食和酗酒D . 保持乐观的心情E . 定期随诊

[单选题]男性，30岁，既往胃溃疡病史，突发性上腹刀割样疼痛2小时，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，最有可能是A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．脾破裂E．胃十二指肠穿孔

[单选题]患者，女性，41岁。胃溃疡病史10余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是A．急性阑尾炎B．溃疡病急性穿孔C．溃疡病出现幽门梗阻D．急性肠扭转E．急性肠梗阻

[单选题]患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是A．急性阑尾炎B．溃疡病急性穿孔C．溃疡病出现幽门梗阻D．急性肠扭转E．急性肠梗阻

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。A . 十二指肠溃疡急性穿孔B . 急性出血性坏死性胰腺炎C . 绞窄性肠梗阻D . 肝癌自发破裂出血E . 肠系膜血管血栓

[单选题]患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是A．急性阑尾炎B．溃疡病急性穿孔C．急性胆管炎D．急性肠扭转E．急性肠梗阻