男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×10⁹/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）A . 血常规检查B . 尿常规检查C . 肝功能检查D . 血淀粉酶含量测定E . 血中胆红素测定

[单选题]男性，35岁。有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛。反跳痛明显。移动性浊音(+)。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×10/L中性80%。最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胆管炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．溃疡病穿孔

[单选题]患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×109／L，中性80％，诊断为（）A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 急性胆管炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 溃疡病穿孔

[单选题]男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。查体：体温37.5℃，脉搏120次／分，血110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性粒细胞0.80。诊断为（）A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 急性胆管炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 溃疡病穿孔

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为（）A .急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 消化性溃疡D . 肠梗阻E . 肾结石

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是（）A . 血淀粉酶B . 尿淀粉酶C . 血脂肪酶D . 腹部B超E . 上消化道钡餐

[单选题]患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为A．胃溃疡并发癌变B．胃溃疡并发穿孔C．胃溃疡病发幽门梗阻D．胃溃疡并发出血E．胃溃疡急性发作

[单选题]患者，男性，45岁。饮酒后上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：体温37．5℃，脉搏每分钟130 次，血压82／50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5mmol／L。诊断应考虑A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻

[单选题,共用题干题] 男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。患者发病最可能的诱因是（）。A .酗酒B . 胆石症C . 肠道感染D . 遗传因素E . 精神因素

[单选题]男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是A．血淀粉酶B．血常规C．血清脂肪酶D．尿淀粉酶E．AFP