男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选

A．脊柱、骨盆CT检查

B．肛诊及穿刺活检

C．尿液检查癌细胞

D．尿常规检查