男．26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／分，颈静脉怒张。首选治疗措施是（）

A . 硝普钠

B . 毛花苷丙

C . 哌替啶

D . 心包穿刺

E . 硝酸甘油