男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kpa），肘部静脉压180mmH20。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）

A . 急性心肌梗死

B . 缩窄性心包炎

C . 变异型心绞痛

D . 稳定型心绞痛

E . 急性渗出性心包炎