某女，44岁，G₁P₀，宫内孕40周，破膜24小时，胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸加快，胎心160次/分。此时应首先考虑的临床诊断是（）。

A .胎膜早破

B . 子宫下段破裂

C . 子宫不完全破裂

D . 先兆子宫破裂

E . 完全性子宫破裂