患儿，5岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示靴形心，考虑为（）。

A . 肺动脉狭窄

B . 动脉导管未闭

C . 法洛四联症

D . 房间隔缺损

E . 室间隔缺损