急性胰腺炎时出现左胸腔积液，其主要原因（）。

A . 胰腺炎并腹膜后感染蔓延

B . 胰酶对肺部损害

C . 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯

D . 膈下病变影响肺扩张

E . 并发ARDS变化