男性60岁，2年来语言不清，吞咽困难。查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩。病变位于（）

A . 双大脑半球

B . 脑桥

C . 延髓

D . 舌咽、迷走神经

E . 舌下神经