2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是（）

A . 革兰阴性杆菌肺炎

B . 肺炎支原体肺炎

C . 腺病毒肺炎

D . 呼吸道合胞病毒肺炎

E . 葡萄球菌肺炎