A . 抗休克治疗观察
B . 急症剖腹探查
C . 广谱抗生素治疗观察
D . 胃肠减压观察
E . 导尿,留置尿管观察
[单选题,A1型题] 男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/L,WBC12×10/L,腹透(-),最佳治疗方案是()A . 胃肠减压B . 摄立位腹部平片C . 补液+抗生素治疗D . 急诊剖腹探查
[单选题]患者男,16岁,右上腹阵发性绞痛12小时。查体:T37.5℃,P78次/分,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音正常。WBC11×10/L,中性粒细胞75%。最可能的诊断是()。A . 急性胆囊炎B . 急性消化道溃疡穿孔C . 急性化脓胆管炎D . 胆道蛔虫E . 急性胰腺炎
[单选题]男,20岁,持续性左上腹痛2小时。查体T38.7℃,P128/分,R24/分,BP60/40mmHg,瞻望,全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是A.休克纠正后手术治疗B.应用镇痛剂C.升压药纠正血压D.抗休克的同时手术治疗E.立即输血
[单选题]男,36岁,腹部撞伤4小时,当时即感持续性腹痛。体检:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,体温37℃,心肺检查正常,腹稍胀,腹中部皮肤有瘀斑,腹式呼吸受限,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,腹部移动性浊音,肠鸣音减弱,辅助检查:血红蛋白100g/L,白细胞12×10/L,腹透未见异常,腹腔穿刺未抽出液体,指出下列最关键的措施()A .立即剖腹探查B .胃肠减压C .摄立位腹平片D .B超检查E .严密观察
[单选题,共用题干题] 女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。下列哪项治疗方法不合适().A .马上手术B . 密切观察生命体征C . 根据情况选择保守或手术D . 禁食,胃肠减压E . 腹腔穿刺后明确诊断
[单选题]患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,听诊未闻及肠鸣音,腹部平片可见孤立肠袢,首先考虑的诊断为A.肠套叠B.肠扭转C.机械性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.动力性肠梗阻
[单选题,共用题干题] 患者男,32岁,上腹部闭合性损伤2h,出现头晕、心悸等不适,查体:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。对该患者最适宜的治疗是()。A .暂行近端胆管外引流术,待日后行再次
[单选题,A1型题] 患者,男,40岁,饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,脐周Cullen征(+),血清淀粉酶8500U/L,决定手术治疗,术中常用处理措施中最重要的是()。A . 空肠造瘘或胃造瘘B . 探查并解除胆道梗阻C . 探查并处理腹膜后积液D . 用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔E . 坏死组织清除加引流术
[单选题]男性患者,60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性肠梗阻E.急性心肌梗死
[单选题]男性患者,60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是()。A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 急性阑尾炎D . 急性肠梗阻E . 急性心肌梗死