患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是（）。

A . 外阴增生型营养不良

B . 外阴硬化性苔癣

C . 外阴白癜风

D . 外阴银屑病

E . 外阴湿疹