患者，女性，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是（　　）。

A.外阴增生型营养不良

B.外阴硬化性苔藓

C.外阴自癜风

D.外阴银屑病

E.外阴湿疹