患者，男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是（）。

A . 上消化道出血

B . 穿孔

C . 肝性脑病

D . 自发性腹膜炎

E . 肝肾综合征