患者男性，45岁。为肝硬化大量腹水病人，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能是哪种并发症？（　　）

A.穿孔

B.上消化道出血

C.肝性脑病

D.自发性腹膜炎

E.肝肾综合征