患者，男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑粪，患者出现黑粪的原因最可能是（）。

A . 肠道感染

B . 胃溃疡出血

C . 胃癌

D . 十二指肠溃疡出血

E . 应激性溃疡