患者男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

A．肠道感染

B．胃溃疡出血

C．胃癌

D．十二指肠溃疡出血

E．应激性溃疡