男性，48岁、发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理论断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾助下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项()

A .颈部淋巴结照射

B .全身淋巴结照射

C .颈部淋巴结切除

D .脾切除

E .联合化疗