男，45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是（）

A . 结核瘤

B . 肺囊肿

C . 硬化性血管瘤

D . 肺癌

E . 错构瘤