男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)，下列判定哪项最不合适（）

A . 急性肠梗阻

B . 急性出血坏死型胰腺炎

C . 消化性溃疡急性穿孔

D . 急性心肌梗死

E . 可排除急性胰腺炎