患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是

A．肠袢间脓肿

B．盆腔脓肿

C．膈下脓肿

D．脓血症

E．败血症