(85～87题共用题干)

男性，25岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h来院就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿型胰腺炎

85．病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注

A．生理盐水、葡萄糖溶液

B．生理盐水、碳酸氢钠

C．葡萄糖溶液、山梨醇

D．葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐

E．代血浆

[单选题]（85-87题共用题干）第85题：

[试题](题干) 患者女，25岁，未育。因转移性右上腹疼痛伴恶心呕吐1天人院。查体：T 38.2℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/75mmHg，皮肤巩膜无黄染。右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。实验室检查：WBC 11.3×109/L，N92%。小便常规：尿比重 1.011，pH 8.0，胆红素阴性，尿胆原正常，红细胞计数 0.90个/μl，白细胞计数0 .20个/μl。B超：胆囊形态大小正常，胆囊壁光滑，壁不厚，胆囊壁上有一约直径 1.0cm大小的回声，考虑胆囊息肉。根据以上临

[单选题](149～150题共用题干)女，28岁。餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，吐后腹痛并未减轻，2小时后来诊，既往无胃病史。查体：T 38.5℃，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A．急性肠梗阻B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．消化性溃疡穿孔

[单选题](65～68题共用题干) 患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片 该病人最常见的发病原因是A．十二指肠乳头炎B．慢性阑尾炎C．胆总管结石D．病毒感染E．腹腔感染

[单选题]（47～48题共用题干） 患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/5 0mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L 首先应考虑的诊断为A．原发性硬化性胆管炎B．壶腹周围癌C．急性结石性胆囊炎D．胆道蛔虫病E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题](87～88题共用题干)患者，女性，25岁。因自身免疫性溶血性贫血人院。87．有核红细胞本质上是指A．含染色质小体的红细胞B．含卡波环的红细胞C．嗜碱性点彩红细胞D．镰形红细胞E．幼稚红细胞

[单选题,共用题干题] 男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。腹穿抽出不凝血的原因是（）.A .病人凝血机制异常B . 使用抗凝药物C . 弥散性血管内凝血D . 腹膜炎性渗出液混合E . 腹膜脱纤维作用

[单选题](80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选A．白细胞计数和分类B．MRCPC．B超D．ERCPE．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

[单选题](85～87题共用题干)男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常。可考虑病人是A．窦性心动过速B．室上性心动过速C．室性心动过速D．房颤E．室颤

[单选题]（144～145题共用题干）女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡；心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是A．窦性心动过缓B．第一度房室传导阻滞C．第二度房室传导阻滞D．第三度房室传导阻滞E．室内传导阻滞