患者，男性，20岁，胸痛、呼吸困难半个月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸腔积液中分离出抗酸杆菌，可拟诊为

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．肺癌

D．浸润型肺结核

E．结核性胸膜炎