患者，男，32岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰部放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性肠炎

D．心肌梗死

E．急性胃炎