患者女，13个月，因“发热2d，呕吐1d，尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；体重10kg；意识清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性好；颈软；双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，质软，脾肋下未及，肠鸣音减弱；股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未及，四肢肌张力下降，肢体冷，CRT4s；右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。此时进一步处理有（）

[单选题]患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T 38．7℃，P 158次／分，R 35次／分，BP 80／30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。考虑诊断的疾病有A．脓毒性休克B．DICC．肠梗阻D．中枢神经系统感染E．急性白血病

[多选题,案例分析题] 患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。为明确诊断应紧急检查的项目包括()A .血常规B .尿常规C .大便常规+隐血试验D .

[单选题,案例分析题] 患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）A .化脓性脑膜炎B . 脓毒症C . 严重脓毒症D . 心功能不全

[单选题]患儿女，11个月，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。近2d出现腹泻，蛋花水样粪，每天10余次，近6h无尿。查体：前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹；脉细弱。实验室检查：血钠172mmol/L。首要的急救处理为（）A . 1/4张液20ml/kg快速扩容B . 1/6张液20ml/kg快速扩容C . 等张液20ml/kg快速扩容D . 缓慢静脉滴注1/4张液E . 腹膜透析

[单选题,共用题干题] 患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A .流行性感冒B . 病毒性感冒C . 流行性脑脊髓膜炎D . 流行性乙型脑炎E . 脊髓灰质炎

[单选题,A2型题] 男婴，6个月。因发热3d，呕吐、精神差1d入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5．8mmol／L，氯91mmol／L。明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。请问此病是哪个酶缺陷（）A . 3-β羟类固醇脱氢酶B . 11-β-羟化酶C . 17-羟化酶D . 18-羟化酶E . 21-羟化酶

[单选题,A2型题] 4个月女孩，高热，频繁呕吐2d，嗜睡1d，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10，最可能的诊断是（）A . 上呼吸道感染B . 急性胃炎C . 化脓性脑膜炎D . 结核性脑膜炎E . 病毒性脑炎

[单选题]4个月女孩，高热，频繁呕吐2d，嗜睡1d，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血WBC l6×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断是（ ）。A．急性胃炎B．上呼吸道感染C．化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．病毒性脑炎

[单选题,案例分析题] 患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是（）A .吡罗昔康B . 氯灭酸C . 硝酸甘油D . 泼尼松E . 乙酰水杨酸

[多选题,案例分析题] 患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。此时进一步的处理包括（提示第2次胸部X线片：右肺被压缩80%至肺门，肺野透亮度增加。）（）A .紧急胸腔穿刺抽气B . 做好胸腔闭式引流的准