男性，50岁，右上腹持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温37．9℃，血压75/45mmHg，心率110次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18×l09/L，最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性化脓性梗阻性胆管炎

[单选题]女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠,巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是（ ）A．胰腺癌D．胆道蛔虫症C．溃疡病穿孑LD．急性胆囊炎、胆石症E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×10/L。最可能的诊断是（）A . 胰腺癌B . 急性胰腺炎C . 溃疡病穿孔D . 急性胆囊炎、胆石症E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题,共用题干题] 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。A .30cmH2OB . 20cmH2OC . 25cmH2OD . 16cmH2OE . 28cmH2O

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。应首先考虑()A .急性化脓性梗阻性胆管炎B .胆囊穿孔C .坏死性胰腺炎D .急性化脓性胆囊炎E .肝内胆管结石

[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）A . 急性胃穿孔B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 以上都不是

[单选题]女性，61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能的诊断是（）。A . 急性胃穿孔B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 以上都不是

[单选题]患者，女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞2，4×109／L，最大可能的诊断是（）A . 急性胃穿孔B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 以上都不是

[单选题]患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最先考虑的诊断是（）。A . 急性胃穿孔B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 以上都不是

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）A .及时使用抗生素B . 应用肾上腺皮质激素C . 及时用升压药D . 紧急胆道减压手术E . 及时补充血容量

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）A .24小时B . 3天C . 7天D . 14天E . 1个月