男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体:体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。
应首先考虑()A .急性化脓性梗阻性胆管炎
B .胆囊穿孔
C .坏死性胰腺炎
D .急性化脓性胆囊炎
E .肝内胆管结石
[单选题,共用题干题] 男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L(26000/mm3)。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()。A .30cmH2OB . 20cmH2OC . 25cmH2OD . 16cmH2OE . 28cmH2O
[单选题]男性,50岁,右上腹持续疼痛5小时,伴寒战高热,既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体:体温37.9℃,血压75/45mmHg,心率110次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数18×l09/L,最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性化脓性梗阻性胆管炎
[单选题]男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg,全身黄染,右上腹及
[单选题]女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义()A . Murphy征阳性B . 季肋点压痛阳性C . Courvoisier征阳性D . 肝脏肿大E . 腹部移动性浊音阳性
[单选题,共用题干题] 男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适当的处理为()。A .B超检查后再行PTCB . 先保守治疗2天,无效时手术C . 立即行手术治疗D . 待病情稳定后行ERCPE . 明确诊断后再先行内科保守治疗
[单选题,共用题干题] 患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是()。A .急性梗阻性化脓性胆管炎B .急性胆囊炎C .肝脓肿D . D.胆道蛔虫症E .急性胰腺炎
[单选题]女性,62岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄4年:前天又出现右上腹绞痛,发冷,发热,尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义,但除外()。A .胆囊肿大B .Murphy征阳性C .胆囊点压痛阳性D . D.巩膜黄染E .季肋点压痛阳性
[单选题]女性,60岁,右上腹持续胀痛8小时,伴寒战高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×109/L,最可能的诊断是( )A.胰腺癌D.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孑LD.急性胆囊炎、胆石症E.急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题]女性,60岁。右上腹持续胀痛8小时,伴寒战、高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×10/L。最可能的诊断是()A . 胰腺癌B . 急性胰腺炎C . 溃疡病穿孔D . 急性胆囊炎、胆石症E . 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题]患者男,60岁。右上腹疼痛不适2个月,无畏寒、发热、黄疸。既往有慢性乙型肝炎病史。B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm占位性病变。血清AFP1000μg/L。根据患者情况,治疗宜采取A.手术切除B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.穿刺活检后再做出决定