（137～139题共用题干）

女性，27岁．2年前开始出现月经稀发、不孕且进行性肥胖．妇科查体：外阴阴道正常，子宫前位，稍小于正常，附件区未触及异常．盆腔超声示双卵巢增大，可见多囊性改变．妇科内分泌检查FSH 8U/L，LH 22 U/L．尿17-酮类固醇含量正常．

137．以下哪种诊断可能性最大

A．肾上腺皮质增生

B．间质泡膜增殖症

C．多囊卵巢综合征

D．垂体微腺瘤

E．卵巢男性化肿瘤

[单选题]（137～139题共用题干）女性，46岁，发现子宫肌瘤3年，月经周期正常，经期延长，近来感尿频，尿急，晨起时自摸到下腹部一实性包块，遂到医院就诊。137．采集病史时应特别注意询问A．痛经B．婚育史C．月经量D．白带性状E．末次月经

[单选题]（132～134题共用题干）28岁妇女，原发不孕，5年前出现进行性痛经，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚．132.以下哪项诊断可能性最大A．卵巢恶性肿瘤B．慢性盆腔炎C．结核性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．双侧附件炎性包块

[单选题]根据题示回答 139～140 题：（共用题干）38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天一次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。第 139 题 可能的诊断为（ ）A．妊娠子宫B．充盈膀胱C．子宫肌瘤D．卵巢肿瘤E．巧克力囊肿

[单选题]（145～148题共用题干）女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，两肺底少许湿哕音，颈静脉无怒张，心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝睥未触及，下肢无水肿。145．关于患者的诊断?最可能的是A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B．风湿性心畦病二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．扩张型心肌病E．肺结核

[单选题]（ 138～139 题共用题干）50岁妇女，G3P1，一年来月经稀发量少。最近自觉全身不适，情绪低落来就医。第 138 题 以下哪项主诉不属更年期综合征（ ）A．月经紊乱B．出汗、潮热、心悸C．阴道排液增多，外阴瘙痒D．尿道阴道烧灼感、性生活困难E．激动易怒、抑郁多疑、不能自控

[单选题](148～150题共用题干)女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦l0kg，并有心悸．体检发现双侧甲状腺多个结节．基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%．148．以下哪项诊断可能性最大A．原发性甲亢B．继发性甲亢C．单纯性甲状腺肿D．结节性甲状腺肿E．甲状腺肿瘤

[单选题]（137～139题共用题干）男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。137．首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查

[单选题](146～148题共用题干)男性，65岁，10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，近7、8年出现活动后气促，1周来病情加重．咳吐脓痰．体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音．双肺肺气肿征，有干、湿性哕音．肝肋下3cm可触及．质软有压痛，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿．心电图：RV1 +SV5—1．3mV．胸片示右下肺动脉干横径为18mm．146．该病人应考虑为如下哪项诊断A．慢性支气管炎，肺部感染，肺气肿B．慢性肺心病呼吸衰竭C．慢性肺心病急性加重期D．慢性肺心病缓解期E．慢性肺心病合并

[单选题](137～139题共用题干)男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。137．该患者最可能的诊断是A．酒精性肝硬化B．胰腺癌C．慢性胰腺炎D．慢性胆囊炎E．胃癌

[单选题](137～139题共用题干)男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。137．该患者首先考虑的诊断是A．急性心肌梗死B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．主动脉夹层分离E．消化性溃疡穿孔138．此时最有助诊断的辅助检查是A．超声心动图B．血清淀粉酶C．心电图D．心肌损伤生物标记物E．腹部B超139．对该患者首选的治疗方法是A．硝酸甘油静脉点滴B．溶