(56～57题共用题干)

患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径lcm大小

的结节，疑拟类风湿关节炎。

56．不支持此诊断的实验室检查是

A．血沉加快

B．C一反应蛋白增高

C．类风湿因子阳性

D．血清补体水平增高

E．抗Scl一70抗体阳性

[单选题](17~18题共用题干)患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节，疑拟类风湿关节炎。不支持此诊断的实验室检查是A．血沉加快B．C一反应蛋白增高C．类风湿因子阳性D．血清补体水平增高E．抗Scl-70抗体阳性

[单选题]患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节，疑拟类风湿关节炎。不支持此诊断的实验室检查是A.血沉加快B.C-

[B单选题]患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节，疑拟类风湿关节炎。不支持此诊断的实验室检查是A.血沉加快B.C

[单选题]患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节，疑拟类风湿关节炎。对类风湿关节炎最具诊断价值的检查是A.RF+抗

[B单选题]患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节，疑拟类风湿关节炎。对类风湿关节炎最具诊断价值的检查是A.RF+

[试题]（134~136题共用题干）女性．50岁．半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度l：32）：134．以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A．发热B．消瘦、盗汗C．关节活动情况D．晨僵及持续时间E．关节是否存在畸形135．若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A．PPDB．HLA-B27C．CRPD．手X线片E．抗链球菌溶血素“O”136．以下哪项诊断最符合该病人A．骨性关节炎B．风湿性关节炎C．类风湿关节炎D．强直性脊柱炎E．SLE

[单选题](56～57题共用题干) 患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐物为宿食，无胆汁样物，量较大，体重减轻约lOkg。 为明确诊断，最佳的检查方法是A．胃液酸度分析B．幽门螺杆菌呼气试验C．纤维胃镜检查D．腹部超声检查E．腹部磁共振检查

[单选题](56～57题共用题干)男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气应考虑可能疾病是A．风湿性关节炎B．冠心病伴肺感染C．类风湿关节炎D．肺癌伴肺性肥大性骨关节病E．免疫系统疾病

[单选题](59~60题共用题干)患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26?10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆道蛔虫症D．溃疡病穿孔E．急性胆囊炎

[单选题](2~4题共用题干)孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A．软组织炎B．肌炎C．滑膜炎D．肌腱炎E．骨膜炎