男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气
应考虑可能疾病是
A．风湿性关节炎
B．冠心病伴肺感染
C．类风湿关节炎
D．肺癌伴肺性肥大性骨关节病
E．免疫系统疾病