(60～61题共用题干) 患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热 3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39．6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸 27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。 60．患者菌株存在的耐药机制是

A．ESBL

B．质粒AmpC酶

C．染色体AmpC酶

D．金属酶

E．广谱B一内酰胺酶

[单选题](1~2题共用题干)患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。患者菌株存在的耐药机制是A．ESBLB．质粒AmpC酶C．染色体AmpC酶D．金属酶E．广谱β-内酰胺酶

[单选题](61～63题共用题干)30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征此患X线检查最可能的变化是A．右上肺不张征象B．右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平C．右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠D．右上肺大片密度增浓影，有多个空洞E．右上肺大片密度增浓影，均匀一致

[单选题](61--63题共用题干) 患者，女性，60岁。体重50k9。腹泻5 天。体虚乏力，嗜睡，呼吸深而慢。血压82／62mmH9，血钠：132mmol／L，血钾：4mmol／L。 目前发生的水、电解质紊乱是A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾低氯血症E．高钾低氯血症

[单选题](84～85题共用题干)患者女性，35岁，高热，左下腹疼痛、呕吐并有脓血便约2日，低血压，皮肤黏膜干燥，尿少，昏迷，诊断为感染中毒性休克。宜选用的抗休克措施是A．地塞米松+多巴胺B．地塞米松+肾上腺素C．地塞米松+硝苯地平D．地塞米松+普萘洛尔E．地塞米松+去甲肾上腺素

[单选题](61～63题共用题干)患者，女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP 19.5/13kPa(150/ 100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2 mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～ 3)/HP，空腹胰岛素12mU/ml最需做哪些检查，确定本患者的完整诊断A．尿白蛋白排泄率及眼底检查B．EKG及超声心动图C．蛋白电泳，A/G，ALTD．血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查E．GHbA

[单选题](58--60题共用题干) 患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99／65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g／L，白细胞9．6X 109／L。 58．诊断的可能性最大的一项是A．绞窄性肠梗阻B．急性出血坏死性胰腺炎C．小肠扭转D．单纯性高位小肠梗阻E．单纯性低位小肠梗阻

[单选题]( 118～120 题共用题干)患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。第 118 题 最可能的诊断是右侧A．髋关节后脱位B．髋关节前脱位C．股骨颈骨折D．粗隆间骨折E．髋周围软组织损伤

[单选题](60～61题共用题干) 患者，男性，56岁。头部外伤后1个月，头痛伴呕吐。CT示右颞叶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 下列诊断中，最可能的是A．慢性硬脑膜外血肿B．慢性硬脑膜下血肿C．自发性蛛网膜下隙出血D．脊髓血管畸形E．硬脑膜下水瘤

[单选题](39～43题共用题干) 患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温7～39．2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1．030，血压90／60mmH9，动脉血气结果pH为7．28，Pa02为73mmH9，PaC02为45mmH9，血钾3．2mmol／L,，血钠142mmol／L，BE为．7．5mmol／L，为17mmol／L。 39．目前患者的酸碱代谢失衡为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[单选题]（60～61题共用题干） 患者女性，60岁，发现左侧腹股沟区可复性肿块2年，久站或咳嗽时局部胀痛，既往慢性支气管炎病史4年，近期加重。查体：左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时冲击感不明显。 该患者诊断应考虑为A．左侧腹股沟直疝B．左侧腹股沟斜疝C．左腹股沟肿大淋巴结D．左侧腹股沟血管瘤E．左侧股疝