(1~2题共用题干)

患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。

患者菌株存在的耐药机制是

A．ESBL

B．质粒AmpC酶

C．染色体AmpC酶

D．金属酶

E．广谱β-内酰胺酶

[单选题](60～61题共用题干) 患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热 3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39．6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸 27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。 60．患者菌株存在的耐药机制是A．ESBLB．质粒AmpC酶C．染色体AmpC酶D．金属酶E．广谱B一内酰胺酶

[单选题](84～85题共用题干)患者女性，35岁，高热，左下腹疼痛、呕吐并有脓血便约2日，低血压，皮肤黏膜干燥，尿少，昏迷，诊断为感染中毒性休克。宜选用的抗休克措施是A．地塞米松+多巴胺B．地塞米松+肾上腺素C．地塞米松+硝苯地平D．地塞米松+普萘洛尔E．地塞米松+去甲肾上腺素

[单选题](共用题干)患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺(-)，PPD(-)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×106/L，单核77%，多核28%，蛋白450mg/L,糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。该患儿最可能的诊断是A．病毒性脑炎B．感染性多神经根炎C．结核性脑膜炎D．化脓性脑膜炎E．新型隐球菌脑膜炎

[单选题](61～63题共用题干)30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征此患X线检查最可能的变化是A．右上肺不张征象B．右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平C．右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠D．右上肺大片密度增浓影，有多个空洞E．右上肺大片密度增浓影，均匀一致

[单选题](8~11题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300 ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者目前最主要的护理诊断是A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．焦虑

[单选题](76～78题共用题干) 患者女性，25岁。右足癣并感染l周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。76．该患者可能的诊断是A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．急性管状淋巴管炎

[单选题](54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是A．肝脏损伤B．胃损伤C．横结肠损伤D．小肠破裂E．肾脏损伤

[单选题]( 118～120 题共用题干)患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。第 118 题 最可能的诊断是右侧A．髋关节后脱位B．髋关节前脱位C．股骨颈骨折D．粗隆间骨折E．髋周围软组织损伤

[单选题]（ 140～142 题共用题干）女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。第 140 题 目前其诊断考虑为（ ）A．重症肺炎B．肺炎合并肺脓肿C．肺炎合并急性脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液

[单选题](39～43题共用题干) 患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温7～39．2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1．030，血压90／60mmH9，动脉血气结果pH为7．28，Pa02为73mmH9，PaC02为45mmH9，血钾3．2mmol／L,，血钠142mmol／L，BE为．7．5mmol／L，为17mmol／L。 39．目前患者的酸碱代谢失衡为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒