男，28岁，突发上腹剧痛5小时。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108次/分钟，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。白细胞12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是

A．大叶性肺炎

B．急性胰腺炎

C．下壁心肌梗死

D．消化性溃疡合并急性穿孔

E．急性胆囊炎穿孔

[单选题,A1型题] 男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）A . 大叶性肺炎B . 急性胰腺炎C . 下壁心肌梗死D . 消化性溃疡合并急性穿孔E . 急性胆囊炎穿孔

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L，N0．85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是（）A . 大叶性肺炎B . 急性胰腺炎C . 消化性溃疡合并急性穿孔D . 下壁心肌梗死E . 胃癌

[单选题]男，45岁，胃病史10年，近来加剧，3小时前突发上腹部剧痛，查体：板状腹，压痛、反跳痛，哪项诊疗操作有助于诊断A．血常规B．诊断性腹腔穿刺C．CTD．胃液分析E．MRI

[单选题]男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）A . 穿孔修补术B . 毕Ⅰ式胃大部切除术C . 毕Ⅱ式胃大部切除术D . 穿孔修补术+胃空肠吻合术E . 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

[单选题,A1型题] 男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）A . 立位X线腹部透视B . 腹部B超C . 腹部CTD . 急诊胃镜检查E . 诊断性腹腔灌洗

[单选题]男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）。A . 穿孔修补术B . 毕Ⅰ式胃大部切除术C . 毕Ⅱ式胃大部切除术D . 穿孔修补术+胃空肠吻合术E . 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。如需手术探查，则主要治疗目的是（）A .明确诊断B . 解除病因C . 清洗腹腔D . 腹腔引流E . 预防并发症

[单选题]根据下列材料，请回答{TSE}题：男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．胃十二指肠溃疡穿孔C．肝脓肿D．胆囊穿孔E．急性胰腺炎

[单选题,A型题] 患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，体格检查：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先应考虑为（）A . 急性阑尾炎穿孔B . 胆囊炎穿孔C . 急性胰腺炎D . 溃疡病穿孔E . 急性肠梗阻

[问答题] 男，42岁，用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检：左肺呼吸音低，叩诊高清音。胸透左侧气胸，肺压缩55%。①首选的治疗措施是?病人抽气治疗，抽气前胸腔内压力为+15～+8cmH0，抽气800ml，压力降至+4～0cmH0，患者症状缓解。但2小时后病人又感气促，大汗发绀。体检：气管右移，左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理?③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失，也无水柱波动，患者气促反而加重。最可能的原因是?