患者女，38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L，N0．85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是（）

[单选题]男，28岁，突发上腹剧痛5小时。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108次/分钟，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。白细胞12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是A．大叶性肺炎B．急性胰腺炎C．下壁心肌梗死D．消化性溃疡合并急性穿孔E．急性胆囊炎穿孔

[单选题,A1型题] 男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）A . 大叶性肺炎B . 急性胰腺炎C . 下壁心肌梗死D . 消化性溃疡合并急性穿孔E . 急性胆囊炎穿孔

[单选题]患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是A．穿孔修补术B．胃大部切除术，毕Ⅰ式C．胃大部切除术，毕Ⅱ式D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术E．穿孔修补术加迷走神经切除术

[单选题]患者，女，16岁。喘息、呼吸困难5小时，既往有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布满哮鸣音，心率130次／分，律齐，无杂音。入院前用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，应首先给予A．积极抗感染治疗B．5%碳酸氢钠静滴C．泼尼松口服D．琥珀酸氢化可的松静滴E．沙丁胺醇雾化吸入

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为（）A .急性心包炎B . 急性广泛前壁心梗C . 变异型心绞痛D . 急性下壁心梗E . 急性心肌炎

[单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是A．穿孔修补术B．胃大部切除术，BillrothⅠ式C．胃大部切除术，BillrothⅡ式D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术E．穿孔修补术加迷走神经切除术

[单选题]男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是A．肺内感染B．支气管哮喘C．急性左心衰D．肝肺综合征E．肝性脑病

[单选题]男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是（）A . 肺内感染B . 支气管哮喘C . 急性左心衰D . 肝肺综合征E . 肝性脑病

[单选题,B1型题] 患者，男性，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃，双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用（）。A . 红霉素B . 头孢唑啉C . 万古霉素D . 甲硝唑E . 头孢他啶

[试题]女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。对该患者首选的检查是A．B超检查B．CT检查C．磁共振检查D．经皮肝穿刺胆管造影E．内镜逆行胰胆管造影对该患者最根本的处理原则是A．禁饮食B．胃肠减压C．应用足量有效抗生素D．纠正水、电解质和酸碱失衡E．手术切除病变的胆囊请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！