患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A．穿孔修补术

B．胃大部切除术，BillrothⅠ式

C．胃大部切除术，BillrothⅡ式

D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E．穿孔修补术加迷走神经切除术

[单选题]男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（）A . 胃大部切除术，BillrothI式B . 穿孔修补术C . 胃大部切除术，BillrothⅡ式D . 穿孔修补术加胃、空肠吻合术E . 穿孔修补术加迷走神经切除术

[单选题]患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是A．穿孔修补术B．胃大部切除术，毕Ⅰ式C．胃大部切除术，毕Ⅱ式D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术E．穿孔修补术加迷走神经切除术

[单选题]患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是()A .穿孔修补术加胃-空肠吻合术B .毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术C .毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术D .穿孔修补术E .穿孔修补术加迷走神经切断术

[单选题]男性，35岁。已有胃痛史4年。以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛。腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5㎝。你认为哪一种手

[单选题]男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种

[单选题]男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）A . 穿孔修补术B . 毕Ⅰ式胃大部切除术C . 毕Ⅱ式胃大部切除术D . 穿孔修补术+胃空肠吻合术E . 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

[单选题]男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。应做的处理是（）。A . 胃肠减压、准备外科手术B . 解痉止痛、补液、抗感染观察C . 胃肠减压、抑酸、抗感染观察D . 择期手术治疗E . 禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察

[单选题]男，45岁，上腹部间断性疼痛伴反酸4年，突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体：T37.8℃，BP14/9KPa，P100次／分，神清，全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音消失。WBCl.2×109/L，中性粒细胞比例80%。最有意义的进一步检查方法是（）。A . 腹部CTB . 腹部超声C . 血、尿淀粉酶检查D . 腹部X线检查E . 腹腔滴注灌洗

[多选题,案例分析题] 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。以下护理措施正确的是（）。A .禁饮食B . 胃肠减压C . 静脉输液D . 静脉滴注抗生素E . 肥皂水灌肠通便

[单选题]男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）。A . 穿孔修补术B . 毕Ⅰ式胃大部切除术C . 毕Ⅱ式胃大部切除术D . 穿孔修补术+胃空肠吻合术E . 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术